Un cálculo
renal, nefrolitiasis, litiasis renal o piedra en el
riñón es un trozo de material sólido que se forma dentro del
riñón a partir
de sustancias que están en la orina
Los cálculos renales están
compuestos por sales y minerales en la orina que se adhieren entre sí para
formar pequeñas “piedritas”. Pueden ser tan pequeños como granos de arena o tan
grandes como una nuez.
La piedra se puede quedar en el riñón o
puede desprenderse e ir bajando a través del tracto urinario. La intensidad de
la sintomatología (dolor) está generalmente relacionada con el tamaño del
cálculo. En ocasiones se produce su expulsión casi sin sintomatología.
Los cálculos renales son muy comunes. Aproximadamente el 5% de las mujeres y el 10% de los hombres habrán experimentado un episodio, como mínimo, antes de llegar a los 70 años de edad. La recurrencia de los cálculos es frecuente y son comunes en bebés prematuros
Múltiples
factores
—Se
debe investigar las múltiples causas
- —Desequilibrios alimenticios
- —Trastornos metabólicos
- —Infección
- —Anomalías Urológicas
—Los cálculos pueden formarse cuando la
orina contiene una gran cantidad de ciertas sustancias. Estas sustancias pueden
crear pequeños cristales que se convierten en cálculos. Estos cálculos pueden
demorar semanas o meses para formarse—
clasificación de los Cálculos
Renales
Según su composición química:
Cálculos
de calcio:
Es
el tipo de piedra más común. El calcio es un mineral que forma parte de nuestra
dieta normal. El calcio que no se necesita para los huesos y
los músculos pasa
a los riñones.
Cálculos de ácido
úrico
Se puede formar cuando hay
demasiado ácido en la orina (pH < 5.4), debido a un exceso de ácido úrico en
sangre.
Representan entre el 5% y el 10% de
los casos de nefrolitiasis, y es más frecuente en varones.
Cálculos de cistina
Son poco comunes. La cistina es una de las sustancias que forman
los músculos, nervios y
otras partes del cuerpo. La cistina se puede acumular en la orina hasta formar
una piedra.
Cálculos de estruvita
También
conocida como triple fosfato, puede formarse después de una infección del
sistema urinario o por presencia de cuerpo
extraños en este sistema.
Otros
cálculos menos frecuentes:
Son
de xantinas, iatrogénicos,
de silicato (inducido por fármacos como efedrina,
o indinavir)
y los espurios o falsos.
Síntomas
- Dolor Hipogástrico y hematurias que aumentan con el movimiento y ceden con el reposo
- Sangre en su orina.
- Fiebre y escalofríos.
- Vómitos .
- Orina con mal olor o aspecto turbio.
- Quemazón al orinar
- Cálculos Renales: Pruebas y Exámenes
- Examen físico
- —Radiografía.
- Pielograma intravenoso: Para este tipo de radiografía, se inyecta una tintura de uso médico en el torrente sanguíneo para lograr contraste visual en la radiografía, permitiéndole al médico ver con claridad el cálculo y evaluar el grado de obstrucción.
- Tomografía computada (TC): La TC brinda radiografías de alta resolución y puede verificar la ubicación del cálculo y el grado de obstrucción sin necesidad de tintura de contraste intravenosa.
- Examen Sanguíneo: Ayuda a identificar factores (como altos niveles de calcio, ácido úrico, o la presencia de infección) que pueden causar que se desarrolle un cálculo renal.
- —Recopilación de Orina en 24 Horas: La orina será examinada para detectar acidez y niveles de sustancias, como calcio, ácido úrico, y oxalato, que pueden formar la base de los cálculos renales. Este examen proporciona un análisis más preciso que el que su médico obtendría en una sola muestra de orina.
— Epidemiología
La frecuencia de nefrolitiasis por sexo
es de un 13% para el hombre y 7% para la mujer.
Incidencia
Los cálculos renales son muy comunes. Aproximadamente el 5% de las mujeres y el 10% de los hombres habrán experimentado un episodio, como mínimo, antes de llegar a los 70 años de edad. La recurrencia de los cálculos es frecuente y son comunes en bebés prematuros
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Estadísticas
de Cálculos Renales
